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Inyecciones intracavernosas

Qué son las inyecciones intracavernosas?

Las inyecciones intracavernosas son una opción de tratamiento para la DE que consisten en la inyección de fármacos vasoactivos directamente en los cuerpos cavernosos del pene.

¿Cuándo hay que considerar el tratamiento con inyecciones intracavernosas?

Las inyecciones intracavernosas son una alternativa para pacientes en los que previamente ha fallado el tratamiento con IPDE-5 y modificación del estilo de vida. Aunque algunos pacientes al principio se asustan con la idea de introducir una aguja en su pene, la mayoría de los que eligen esta opción terapéutica pronto se dan cuenta del beneficio del tratamiento frente a un simple pinchazo.

¿Cómo funcionan las inyecciones intracavernosas?

Los fármacos administrados mediante inyección intracavernosa, relajan el músculo liso del pene y permiten que se incremente notablemente el flujo de sangre que llega al pene. Esto produce una erección a los 10-15 minutos de la inyección. La erección se produce por vasodilatación independientemente de que exista o no estímulo sexual.

El fármaco más utilizado en las inyecciones intracavernosas es el Alprostadil. En algunos casos su médico puede recomendarle una combinación de fármacos para mejorar la eficacia o reducir los efectos secundarios. Fármacos habituales de estas combinaciones son: papaverina, fentolamina, péptido intestinal vasoactivo, atropina y forskolina. Las dosis pueden variar o ajustarse en cada paciente. Hay que tener en cuenta de que no todos los fármacos están comercializados en todos los países.

¿Cómo se pone una inyección intracavernosa?

Normalmente se enseña al paciente en consulta de urología como se prepara y se inyecta el fármaco. En algunos casos es posible enseñar a su pareja también cómo hacerlo. Durante el adiestramiento con su médico, también se puede ver cual es la dosis más adecuada en cada caso.

El punto de inyección es importante. Asegúrese que de realiza la inyección en la base del pene, en cualquiera de sus dos laterales. Entre las 2 y 4 horas del reloj o entre las 8 y las 10, para así, no dañar la uretra o los vasos del pene. (Fig. 1). Después, aplique un poco de presión durante 2-5 minutos sobre el punto de inyección, para evitar hematomas. Si se ha inyectado la dosis correcta, se obtiene una erección a los 10-15 minutos de la misma.

¿Cuándo están desaconsejadas las inyecciones intracavernosas?

No se deben usar las inyecciones intracavernosas si presenta hipersensibilidad a alguno de los componentes de las mismas, si presenta riesgo de priapismo, o si toma medicación anticoagulante.

Su urólogo le puede dar más información sobre contraindicaciones y evaluar su situación individualmente.

¿Qué efectos secundarios tienen?

El efecto adverso más habitual de las inyecciones es dolor en la erección. Sucede en 1 de cada 10 inyecciones y remite cuando lo hace la erección. Otro efecto secundario menor es el enrojecimiento en la zona de punción.

El efecto secundario más serio es el priapismo. Significa tener una erección de más de 4 horas de duración y que produce dolor. El priapismo puede dañar las células de músculo liso de los vasos del pene y empeorar la DE. Es muy importante contactar con su médico o acudir a urgencias si tiene una erección durante más de 2-3 horas. Generalmente el priapismo se puede tratar con eficacia con la inyección de un antídoto.

Fig. 1: Las inyecciones intracavernosas son una opción de tratamiento para la DE.
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