La Ureteroscopía (URS) es un tipo de tratamiento que se realiza con un endoscopio de calibre pequeño. La URS es un procedimiento frecuente, las tasas de éxito son muy altas y el riesgo de complicaciones es bajo. Para la URS usted recibirá anestesia general o localgeneral o local Una vez que está anestesiado, el médico introduce el endoscopio en su vejiga a través de la uretra sin realizar ninguna incisión en su cuerpo. El cálculo se extrae utilizando una “cesta” especial (Fig. 1).
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| Fig. 1: Se extrae un cálculo del uréter utilizando una cesta. |
¿Cómo se realiza la URS?
Para la URS usted recibirá anestesia general, raquídea o intravenosa. Una vez que está anestesiado, el médico introduce el endoscopio en su vejiga a través de la uretra sin realizar ninguna incisión en su cuerpo. Dependiendo de la localización del cálculo, se utiliza un ureteroscopio rígido o flexiblerígido o flexible Un ureteroscopio flexible le permite al médico llegar prácticamente a cualquier punto dentro del riñón (Fig. 2).
Cuando se identifica el cálculo, puede extraerse utilizando una “cesta” especial. Si el cálculo es demasiado grande para extraerlo completamente, puede ser fragmentado por medio de láser, ultrasonidos, o un litotriptor neumático (que funciona como un pequeño martillo neumático). De esta manera se retiran todos los fragmentos de cálculo.
Dependiendo del resultado de la operación, puede que el médico tenga que colocar un catéter doble J en el uréter para que la orina pueda fluir a través del sistema urinario (Fig. 1). El catéter se retirará cuando el flujo de orina vuelva a ser normal. Esto puede durar entre varios días y algunas semanas.
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| Fig. 2: Un ureteroscopio flexible le permite a su médico llegar prácticamente a cualquier punto dentro del riñón. |
¿Cuándo debo considerar la URS?
Si su cálculo no es grande (generalmente menos de 2 centímetros), la URS es una alternativa a la LEOC. Aunque la URS es más invasiva que la LEOC y requiere anestesia, es una opción de tratamiento segura y eficaz para los cálculos renales y ureterales. Como los fragmentos del cálculo se extraen durante el procedimiento, usted no tiene que expulsarlos después. Usted tiene muchas posibilidades de no tener más cálculos después de una única operación. Su médico le comentará las diferencias entre la LEOC y la URS en su situación individual.
¿Cuándo no se recomienda la URS?
Hay pocas contraindicaciones para la URS. Por lo general puede practicarse en casi todos los pacientes, siempre que su estado permita la anestesia y no tenga una infección no tratada del tracto urinario. La URS también puede realizarse sin interrumpir la medicación anticoagulante. No obstante, siempre es importante comentar su situación individual con el médico.
¿Cómo me preparo para el procedimiento?
Su médico le informará detalladamente sobre cómo prepararse para la operación. Usted no debe comer, beber o fumar en las 6-8 horas previas al procedimiento para prepararse para la anestesia.
¿Cuánto tiempo me llevará volver a mis actividades diarias normales?
Normalmente usted puede abandonar el hospital 2 días después del procedimiento y regresar a sus actividades diarias normales. Su orina puede contener algo de sangre durante un par de días. Si se colocó un catéter doble J durante el procedimiento, su médico lo retirará cuando su flujo de orina vuelva a ser normal.
Usted tiene que volver inmediatamente al hospital si:
- Presenta fiebre
- Siente dolor en el riñón o el costado
- Ventajas de la URS
- Extracción inmediata de los cálculos
- Bajo riesgo de complicaciones
- Desventajas de la URS
- Requiere anestesia
- Hay un pequeño riesgo de dañar el uréter